Типова форма 1 - ТЗ
Затверджена наказом Мінстрансу, Мінстату України
від 29.12.95 № 488/346
1 прим. - замовнику
2 прим. - АТП
ТАЛОН ЗАМОВНИКА _____________ № _________________
До подорожнього листа № _____________________________________ від ____________________ р.
Автопідприємство ___________________________________________________________________
Автомобіль _________________________________________________________________________
Причеп _____________________________________________________________________________
Замовник ___________________________________________________________________________
Час (год. , хв.)
при прибутті
при вибутті
Показання спідометра
Прикладені ТТН
кількість ТТН
кількість їздок
Підпис та штамп
заявника
(заповнюється автопідприємством)
розрах. вартість
час оплач.
пробіг всього
їздки, відправника
всього до сплати
21
22
23
24
25
Одиниця виміру
год., хв.
км
грн.
Виконано
х
Тариф
До оплати
Підпис таксувальника
